Što je unaprijed plaćeni model grupne prakse?

Model unaprijed plaćene grupne prakse (PPGP) vrsta je sustava pružanja zdravstvene skrbi u kojem grupa pružatelja zdravstvenih usluga, poput liječnika, medicinskih sestara i drugih zdravstvenih radnika, dobiva fiksnu mjesečnu naknadu od društva za zdravstveno osiguranje ili poslodavca za pružanje sveobuhvatne zdravstvene usluge definiranoj skupini pacijenata.

U modelu PPGP, pružatelji zdravstvenih usluga obično su zaposleni u grupnoj praksi i rade zajedno kako bi pružili koordiniranu, učinkovitu skrb pacijentima. Društvo za zdravstveno osiguranje ili poslodavac plaća grupnoj ordinaciji kapitalnu isplatu, što je fiksni iznos po pacijentu mjesečno, bez obzira na količinu skrbi koju pacijent prima. To stvara poticaj za grupnu ordinaciju da kontrolira troškove i pruži učinkovitu njegu, budući da im se ne nadoknađuju dodatne usluge izvan kapitalne isplate.

Jedna od središnjih značajki PPGP modela je naglasak na primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Pružatelji usluga primarne zdravstvene zaštite, kao što su obiteljski liječnici ili internisti, služe kao glavna kontaktna točka za pacijente i koordiniraju njihovu skrb s drugim stručnjacima ako je potrebno. Cilj ovakvog pristupa usmjerenog na pacijenta je poboljšati kvalitetu skrbi, spriječiti nepotrebne troškove i osigurati kontinuitet skrbi za pacijente.

PPGP modeli često se uspoređuju s tradicionalnim modelima naknade za uslugu, gdje pružatelji zdravstvenih usluga naplaćuju pacijentima ili osiguravajućim društvima za svaku uslugu koju pruže. Za razliku od modela naknade za uslugu, PPGP modeli potiču holističkiji i preventivniji pristup zdravstvenoj skrbi, budući da fiksna mjesečna plaćanja pružaju poticaj pružateljima zdravstvenih usluga da se usredotoče na održavanje zdravlja pacijenata umjesto da se oslanjaju isključivo na naplative usluge.

Sve u svemu, unaprijed plaćeni modeli grupne prakse imaju za cilj pružiti sveobuhvatnu, dostupnu i troškovno učinkovitu zdravstvenu skrb usklađivanjem financijskih interesa pružatelja zdravstvenih usluga s promicanjem dobrog zdravlja i preventivne skrbi.